Nota
Fibrilación Auricular: Epidemiología
La fibrilación auricular (FA)* es una arritmia supraventricular con activación eléctrica auricular descoordinada y, en consecuencia, contracción auricular inefectiva. Sus características electrocardiográficas incluyen ausencia de ondas P e irregularidades en los intervalos R-R y las activaciones auriculares1. Esta patología puede cursar con síntomas inespecíficos, como palpitaciones, disnea de esfuerzo, angina o síncope, o puede ser asintomática, por lo que en algunas ocasiones su diagnóstico es incidental2. Además, es un factor de riesgo para accidentes cerebrovasculares (ACV), insuficiencia cardíaca (IC) y muerte súbita, y tiene un impacto social y económico significativo sobre los sistemas de salud.
El tratamiento para la FA incluye una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida1,2. Sin embargo, su complejidad exije un enfoque multifacético, holístico y multidisciplinario. La guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología fue desarrollada en colaboración con la Asociación Europea de Cirugía Cardiotorácica y resume y evalúa la mejor evidencia disponible en relación con el manejo de la FA y su carga para los sistemas de salud a nivel mundial1.
Prevalencia de la fibrilación auricular en Colombia
La FA es la arritmia cardíaca sostenida más común en adultos, con una prevalencia estimada del 2 al 4 %. En 2016, afectaba globalmente a 43,6 millones de personas y su incidencia sigue aumentando a medida que se mejoran los métodos diagnósticos, lo que conduce a una proyección de aumento en la prevalencia para ambos sexos y sobre todo para los individuos de mayor edad, puesto que es más frecuente en los mayores de 60 años y sobrepasa el 10 % en los mayores de 80 años1. Por lo tanto, la prevalencia mundial se duplicará en los próximos 20 años debido al envejecimiento generalizado de la población, especialmente en países de rápido desarrollo como Brasil, China, India e Indonesia2.
La prevalencia en Colombia tuvo un incremento significativo (p < 0,001) entre los años 2013 y 2017, de 41 a 87 casos por 100.000 habitantes, debido al aumento en la expectativa de vida de los últimos 50 años, que pasó de los 59,5 a los 74,4 años2. La relación hombre:mujer en nuestro país es similar y la prevalencia más alta se da en los mayores de 80 años2. En cuanto a regiones, Antioquia, Bogotá, Caldas y Santander reportaron prevalencias superiores a 150 casos por 100.000 habitantes en el año 2017, mientras que en Vaupés, Guainía, Vichada, Guaviare y Amazonas fueron inferiores a 30 casos por 100,000 habitantes2.
*AHRE: episodio auricular de alta frecuencia. Se refiere a individuos sin síntomas atribuibles a la FA en quienes NO se detecta previamente FA clínica (es decir, no hay trazado ECG de superficie de FA).
FA subclínica: incluye AHRE confirmado como FA, aleteo auricular (AA), taquicardia auricular (TA) o episodios de FA detectados por un monitor cardíaco insertable o un monitor portátil y confirmados por electrogramas intracardíacos o ritmo registrado por ECG.
Referencias
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498.
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García-Peña AA, Ospina-Buitrago DA, Rico-Mendoza JP, et al. Prevalencia de fibrilación auricular en Colombia según información del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO). Rev. Colomb. Cardiol. 2022;29(2):170-176.
